神经外科手术精要与并发症 第2版
医学教材 赵继宗 扫描二维码
神经外科手术精要与并发症 第2版
  • 书名:神经外科手术精要与并发症 第2版
  • 作者:赵继宗
  • 标签: 外科 神经科
  • 评分:
  • 日期:2024-05-21
  • ISBN:9787565916250
内容简介

进入21世纪,医学迈人微创时代,在显微神经外科学的基础上新医疗手术技术不断涌现,如神经导航、内镜、质子刀等,推进神经外科继续前行。神经外科手术理念随之发生变化,患者手术后生存质量被放到效果首位。近年,医学界提出了精准医学(precision medicine)的概念,更是从疾病的本质上确定发病机制,针对每位病人采用个体化。为了体现近十余年神经外科手术的变化,继续贯彻裘法祖先生为《神经外科手术精要与并发症》提出的“精要”要义,此次再版各章节做了较大幅度调整,分为两部分:部分,神经外科手术精要,主要是各类手术术中处理要点及一些意外情况的处置。第二部分,神经外科手术并发症的预防及处理,主要讲对术后并发症的认识和处理,这些都是在神经外科临床实践中很重要的内容,在版中仅为一章。这次再版,将第二部分“神经外科手术并发症的预防及处理”增为11章,即从第二十四章到第三十四章,分别介绍手术后颅内压增高、手术后血肿以及术后感染等,强调术前方案的重要性,为预防发生神经外科手术并发症提供系统方法和策略。对于渴望通过学习同行从业过程中所遇到的问题,从而提高自身水平,使患者获益的神经外科医师而言,汲取神经外科并发症的防治经验是有价值的。
  各位编者参阅文献,介绍自己的个人临床经验。个人经验和临床指南来源不同。个人经验来源于个人在临床工作中的总结和体会,而临床指南来源于临床(研究)证据。这两个方面从循证医学观点看是同等重要的。临床指南只能在的某几个关键点上总结出推荐的手段,指南的内容不会涵盖的整个过程,因为具体过程中很多小的细节是无法量化和系统合成的。换言之,仅凭一本指南是无法完成医疗过程的。具体到每例神经外科手术,手术细节很难量化。譬如,用多大的力量牵拉肿瘤是安全的?很难回答。一方面,牵拉肿瘤的力量不容易量化,很难准确地描述出来。术中牵拉肿瘤的力量反馈到术者的记忆学习系统,经过多次重复,总结术后患者的反应情况,通过不断的实践学习,总结出个人经验。另一方面,患者存在个体差异,在手术中不同部位或质地的肿瘤,采用不同的力量牵拉,甚至同一肿瘤的不同部位牵拉的力量也不一样,这就更难量化。所以,提高神经外科手术技术需要经验的积累。《神经外科手术精要与并发症》的特点在于,各位编者将很多需要“意会”的技能“言传”出来,期望对读者会有所裨益。

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