血清游离轻链检测分析 原书第5版_拉德韦尔著 李薇主译_2011年

基本信息


血清游离轻链检测分析 原书第5版 中文翻译版
作者 :AR.布拉德韦尔著
出版社:清华大学出版社
出版时间: 2011.11
ISBN号 :978-7-302-24549-0
页 数 : 247
原书定价 : 149.80


内容提要

 自160年前尿游离轻链首次发现以来,游离轻链逐渐成为多发性骨髓瘤的重要诊断标志物。在过去几年,血清游离轻链检测在生理学、技术和临床应用方面的优势,及其在非分泌型多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变形和意义未明的单克隆丙种球蛋白诊断、监测和风险评估中的突破性进展,使其在浆细胞疾病诊断和监测上扮演着重要的角色。本书对游离轻链的发现和发展历史、相关基础知识、实验室检查和临床应用最新进展进行系统性阐述,其覆盖内容丰富、新颖。


目录

第1部分免疫球蛋白FLC及其检测 1
第1章  简介 1
第2章Dr Bence Jones和FLC的历史 4
第3章  免疫球蛋白轻链的生物学特点 7
 3.1结构 7
 3.2合成 8
 3.3产生 9
 3.4清除和代谢 10
第4章FLC检测方法 14
 4.1引言 14
 4.2  FLC的免疫检测 15
 4.3应用不同仪器进行检测的比较 23
 4.4不同血清FLC免疫检测方法之间的比较 24
 4.5抗FLC血清及试剂盒的质控 25
 4.6增加抗血清的制备 26
第5章FLC正常范围及参考区间 27
 5.1血清FLC正常范围 27
 5.2儿童的正常值范围 30
 5.3正常范围/参考区间的变异——医用范围 31
 5.4血清FLC的检测在疾病诊断中的应用 31
 5.5尿FLC的正常范围 32
第6章FLC临床检测的比较 34
 6.1引言 34
 6.2血清蛋白电泳和尿蛋白电泳 34
 6.3免疫固定结合电泳(IFE ) 35
 6.4毛细管区带电泳(CZE) 37
 6.5总κ和λ型轻链免疫检测 38
 6.6尿FLC检测 39
 6.7血清与尿液FLC检测结果的不一致性 40
 第2部分FLC及单克隆丙种球蛋白疾病 43
 第2部分(A)多发性骨髓瘤 45
第7章  多发性骨髓瘤简介 45
第8章  轻链型多发性骨髓瘤(LCMM) 47
 8.1应用血清FLC对LCMM患者进行诊断 47
 8.2应用血清FLC对LCMM患者进行监测 50
 临床病例1 52
 临床病例2 53
第9章  非分泌型多发性骨髓瘤(NSMM) 54
 9.1引言 54
 9.2  N SMM的诊断 54
 9.3  N SMM的监测 57
 临床病例3 58
 临床病例4 59
第10章  分泌完整免疫球蛋白型多发性骨髓瘤(IIMM )血清FLC和Ig检测的推断性思考 61
 10.1引言 61
 10.2血清FLC的半衰期 62
 10.3  IgG、 IgA、 IgM的半衰期及其由FcRn受体介导的再循环 62
 10.4肿瘤细胞的杀伤速率和免疫球蛋白半衰期 63
 10.5单克隆γ球蛋白病中血容量的变化 65
 10.6治疗过程中血清FLC及免疫球蛋白的变化 66
第11章  分泌完整免疫球蛋白型多发性骨髓瘤(IIMM )血清FLC在诊断中的作用 68
 11.1引言 68
 11.2骨髓瘤细胞多样性:单克隆Igs和FLCs的产生 68
 11.3疾病发作时血清FLC浓度 70
 11.4疾病分期与血清FLC 72
第12章  用血清FLC监测IIMM患者 76
 12.1引言 76
 12.2关于用血清FLC监测IIMM患者 76
 12.3骨髓反应与血清FLC的短半衰期 77
 12.4血清FLC的快速反应 78
 12.5完全反应和残留病 80
 12.6疾病复发时的血清FLC 83
 12.7  FLC逃逸 83
 12.8大剂量马法兰治疗及骨髓移植后的血清FLC水平 85
 12.9大剂量化疗后,血清FLC浓度的长期变化 87
 12.10根据血清FLC的快速反应进行药物选择 88
 12.11  IIMM中血清FLC的应用 88
第13章  肾脏与单克隆FLC 90
 13.1引言 90
 13.2正常FLC的清除和代谢 91
 13.3单克隆FLC的肾脏毒性 92
 13.4应用血清FLC检测诊断骨髓瘤肾病 95
 13.5通过血浆置换清除FLC 95
 13.6通过血浆置换和血液透析清除FLC的模型 96
 13.7通过血液透析清除FLC 97
 13.8通过血液透析清除FLC促进肾衰竭的恢复 99
第14章  无症状型(冒烟型)多发性骨髓瘤 103
 第2部分(B)单克隆轻链沉积相关疾病 106
第15章AL型淀粉样变性(AL Amyloidosis ) 106
 15.1引言 106
 15.2发病时血清FLC浓度 108
 15.3初始的血清FLC浓度与生存率相关 113
 临床病例5 113
 15.4  AL型淀粉样变性患者的监测 114
 临床病例6 118
 15.5干细胞移植与血清FLC 119
 15.6实质器官移植与血清FLC 119
 15.7淀粉样变性中脑钠肽与血清FLC 120
 15.8肾衰竭患者的血清FLC使AL型淀粉样变性复杂化 121
 临床病例7 121
第16章  局限性淀粉样变性 123
第17章  轻链沉积性疾病(LCDD) 124
 17.1引言 124
 17.2应用血清FLC诊断LCDD 124
 临床病例8 125
 17.3应用血清FLC监测LCDD 126
 临床病例9 126
 第2部分(C)其他存在单克隆蛋白的疾病 128
第18章  其他存在单克隆蛋白的恶性肿瘤 128
 18.1骨孤立性浆细胞瘤 128
 18.2髓外浆细胞瘤 130
 18.3多发孤立性浆细胞瘤(+/-复发) 131
 18.4浆细胞白血病 131
 18.5原发性巨球蛋白血症 131
 18.6  B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL ) 133
 18.7慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL) 137
 18.8  POEMS综合征 139
 18.9冷球蛋白血症 139
第19章  意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 141
 19.1  MGUS的定义及其发生率 141
 19.2  MGUS和单克隆FLC 141
 19.3根据血清FLC浓度对MGUS患者进行危险分层 143
 19.4  FLC型MGUS 145
 第3部分多克隆FLC增高性疾病 147
第20章  肾脏疾病和FLC 147
 20.1引言 147
 20.2肾损害对血清FLC浓度的影响 148
 20.3肾损害对血清κ/λ值的影响 149
 20.4应用透析移除慢性肾衰竭患者血清FLC 150
 20.5慢性肾衰竭的单克隆FLC 152
 临床病例10 153
第21章  免疫激活和多克隆FLC的升高 155
 21.1引言 155
 21.2风湿性疾病 155
 21.3糖尿病 159
 21.4多克隆FLC升高的感染性疾病 160
 21.5  FLC——炎性疾病中的生物活性分子 161
第22章  脑脊液和FLC 163
 第4部分FLC检测的应用范围 166
第23章  应用血清FLC的筛查研究 166
 23.1引言 166
 23.2单克隆丙种球蛋白疾病的诊断方法 167
 23.3应用血清FLC检测的筛查研究 168
 23.4血清FLC检测结果的判定 172
第24章  血清与尿液FLC检测的比较 174
 24.1引言 174
 24.2肾脏轻链分泌的阈值 174
 24.3合格尿液样本采集中的问题 176
 24.4尿液样本检测的问题 176
 24.5血清FLC检测的临床意义 177
 24.6筛查单克隆丙种球蛋白病时无需尿液检查 179
 24.7血清FLC检测与尿液分析对于疾病监测的比较 181
 24.8血清FLC检测的成本效益分析 182
 临床病例11 183
第25章  血清FLC检测应用指南 184
 25.1  MM和MGUS分类国际指南 184
 25.2英国骨髓瘤论坛、北欧骨髓瘤研究组和大不列颠委员会血液学诊断标准 185
 25.3  MM国际分期系统(Greipp) 185
 25.4包含血清FLC的“新的统一的MM反应标准” 186
 25.5  NCCN临床肿瘤学实践指南:多发性骨髓瘤2007(KC Anderson) 188
 25.6欧洲医学肿瘤学协会(EMSO):多发性骨髓瘤;推荐的诊断、治疗和随访原则(Harrosseau ) 188
 25.7美国临床生物化学委员会关于单克隆丙种球蛋白病中应用肿瘤标志物指南(Gupta) 188
 25.8  AL型淀粉样变性指南 189
 25.9  MGUS的预后评估指南 189
 第5部分血清FLC检测的实际应用情况 190
第26章FLC检测的实施和判读 190
 26.1为什么要进行血清FLC的检测 190
 26.2开展FLC检测所涉及的问题 191
 26.3血清FLC结果的判读及应用 192
 26.4血清FLC检测的局限性 195
第27章FLC免疫检测仪 197
 引言 197
 27.1  Beckman Coulter IMMAGERand IMMAGER 800 198
 27.2  Beckman Synchron LX20 Pro and UniCel DxC Synchron 199
 27.3  The Binding Site Mininep? 200
 27.4  Binding Site SPA?PLUS   bench-top analyser 200
 27.5  Olympus analysers (AU400, 640, 2700 and 5400)? 201
 27.6  Radim Delta ? 202
 27.7  Roche COBAS c501 automated analyser 202
 27.8  Roche COBAS Integra 400 automated analyser 203
 27.9  Roche COBAS Integra 800 automated analyser 203
 27.10  Roche Modular P? analyser system and the Hitachi 911/912/917 204
 27.11  Siemens (Bayer) Advia 1650, 1800 and 2400? 205
 27.12  Siemens Dade Behring BNII? 205
 27.13  Siemens Dade Behring BN-ProSpec? 206
 27.14  Tokyo Boeki Prestige 24i?(Biolis) 207
第28章  血清FLC检测的质量保障 208
 28.1引言 208
 28.2  The Binding Site QA计划(QA003) 208
 28.3美国病理学家学会(CAP)QA计划 210
 28.4法国QA计划(143-147 Boulevard Anatole,93285St  Deniscedex,France) 211
 28.5英国NEQAS单克隆蛋白鉴定  (PO Box 401,Sheffield,S5 7XY,UK) 211
 28.6英国Randos Laboratories公司 211
 28.7德国Instand e.V.Laboratories GmbH 212
 28.8 Binding Site QA计划QA003的实际应用情况 212
 第6部分附录 214
第29章  免疫球蛋白增高性疾病的分类 214
 29.1单克隆性丙种球蛋白病 214
 29.2多克隆性丙种球蛋白病 215
第30章FLC问答 217
 30.1尿液FLC检测的问题 217
 30.2血清FLC检测的临床问题 218
 30.3血清FLC检测的实验室问题 221
第31章  免疫球蛋白重链/轻链的配对分析 225
 31.1引言:免疫球蛋白检测的局限性 225
 31.2概念:免疫球蛋白重链/轻链检测 226
 31.3抗体特异性 226
 31.4重链检测的正常范围 226
 31.5重链检测对于单克隆免疫球蛋白病的临床敏感性 227
 31.6重链检测对于单克隆免疫球蛋白病的监测 228
 31.7重链检测在非霍奇金淋巴瘤中的应用 230
 31.8重链免疫组化分析 231
第32章  参考文献 233

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